La Radioterapia

Ex voto del 1955 inviato da un "paziente

guarito dal cancro con Cobaltoterapia".
Santuario della Madonna del Monte di Cesena

Come nasce questo post?
Eravamo tre coppie a cena alcune sere fa, 6 persone, tre maschi e tre femmine. Il 50%, una persona per coppia, aveva il codice 048 (esonero ticket per soggetti affetti da patologie neoplastiche maligne e da tumori di comportamento incerto). Uno aveva fatto la chemio, una la radioterapia e un altro aveva appena incominciato a fare la radioterapia. Quest'ultimo pone all'amica, che ha fatto la radio quattro anni fa, una serie di domande: "Che danni collaterali ti ha prodotto la radioterapia? Quali inconvenienti hai riscontrato? Chi era il dottore che ti seguiva?" Le risposte: Devi andare in quella farmacia del Centro e comperare una pomata a base di fiori della calendula contro le ustioni. Il dottore che mi seguiva era una donna, molto brava.

"E' possibile - mi chiedo - che non gli abbiano dato un foglio con le istruzioni del caso?

Nell'opuscolo che riporto più avanti della Divisione di Radioterapia  dell'Azienda Ospedaliera di Bologna, Policlinico S.Orsola-Malpighi, si legge a proposito dell'arrossamento della pelle:

E’ molto probabile che nelle aree sottoposte ad alcuni tipi radiazioni compaia un eritema cutaneo simile a quello solare.

Non si devono assolutamente grattare, pizzicare o strofinare queste zone rese sensibili dalla terapia.

Chiedere al personale quale tipo di pomata usare sulla zona arrossata per tutto il periodo del trattamento e nelle settimane successive. Non utilizzare assolutamente creme, lozioni od altri rimedi casalinghi; infatti molti prodotti commerciali sono derivati da idrocarburi e lasciano uno strato sottile sulla pelle che può interferire con la terapia.

Per limitare l’arrossamento cutaneo, evitare di esporre le aree trattate al sole o a fonti di calore sia durante che dopo il trattamento radiante. La maggior parte delle reazioni cutanee scompaiono comunque entro poche settimane dopo la fine delle applicazioni.

Per ulteriori informazioni vedi il sito dell'Associazione Italiana Radioterapia Oncologica (AIRO)

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Radioterapia e Medicina nucleare allo IOV

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·  Segreteria - tel: 049 - 821 2940; fax: 049 - 821 2958

Radioterapia

L’Unità Operativa di Radioterapia svolge la propria attività nella diagnosi e cura di pazienti affetti da neoplasie maligne ed occasionalmente da altre patologie benigne con l’utilizzo di radiazioni ionizzanti e radioisotopi. La complessità dell’inquadramento clinico dei pazienti oncologici richiede un’organizzazione molto accurata dell’iter terapeutico con l’effettuazione di prime visite, visite di controllo periodiche (follow-up) e visite di controllo durante i trattamenti. I trattamenti vengono effettuati, a seconda dei casi e del tipo, in regime ambulatoriale o in regime di ricovero ordinario o Day Hospital (sezione cure e sezione protetta). Presso l’Unità Operativa sono disponibili, nella quasi totalità, tutte le tecniche di irradiazione previste dalla moderna radioterapia oncologica:

• RT conformazionale
• Radiochirurgia
• Radioterapia stereoassica frazionata
• Irradiazione corporea totale per condizionamento al trapianto di midollo osseo
• Brachiterapia a basso dose-rate
• Brachiterapia ad alto dose-rate
• Brachiterapia peri-intra-operatoria
• Brachiterapia con I125 per tumori oculari
• Radioterapia metabolica
• Radioterapia fotodinamica

Medicina Nucleare
Presso l’Unità sono stati sviluppati settori di interesse di alta specializzazione:

• Diagnosi, stadiazione e terapia dei carcinomi differenziati della tiroide
• Stadiazione dei tumori neuroendocrini mediante analoghi marcati della somatostatina
• Studio del linfonodo sentinella nei pazienti affetti da melanoma
• Studio del linfonodo sentinella nei pazienti affetti da carcinoma mammario
• Monitoraggio del leakage con metodo radioattivo nella terapia per infusione dei sarcomi
• Sviluppo e tecniche originali di chirurgia radioguidata in endocrinochirurgia ed in chirurgia oncologica
• Utilizzo della PET-CT con traccianti specifici per la misura del metabolismo cellulare tumorale. Questa tecnica permette di valutare il grado di aggressività del tumore, la presenza e distribuzione delle metastasi a distanza, l'effetto di trattamenti chemio e/o radioterapici sulla vitalità del tumore e la diagnosi differenziale tra recidiva tumorale e necrosi da terapia radiante.

Equipe

Responsabile                                                                           Dott. G. Sotti

Dirigente Medico - Responsabile CeMuRni                                 Dott. L. Corti

Dirigente Medico - Responsabile Sicurezza Degenze                    Dott. M.L. Friso

Dirigente Medico - Responsabile Qualità                                     Dott.ssa O. Lora

Dirigente Medico - Responsabile Protocolli                                 Dott. L. Loreggian

Dirigente Medico                                                                     Dott. F. Berti

Dirigente Medico                                                                     Dott. C. Boso

Dirigente Medico                                                                     Dott.ssa M.S. Buzzaccarini

Dirigente Medico                                                                     Dott.ssa A.R. Cervino

Dirigente Medico                                                                     Dott.ssa L. Evangelista

Dirigente Medico                                                                     Dott. M. Gregianin

Dirigente Medico                                                                     Dott. G. Saladini

Dirigente Medico                                                                     Dott. G. Scarzello

Dirigente Medico                                                                     Dott.ssa F. Vianello

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E' molto utile leggere l'opuscolo dal titolo: Conoscere la radioterapia - Come orientarsi durante il trattamento radiante a cura di: Enza Barbieri, Feisal Bunkheila, Francesco Perini, Cinzia Giacometti

(2a edizione)

Sezione di Radioterapia “L.Galvani”

Dipartimento Clinico di Scienze Radiologiche e Istocitopatologiche dell’Università di Bologna

Divisione di Radioterapia “Direzione Universitaria” Prof. Enza Barbieri

Azienda Ospedaliera di Bologna Policlinico S.Orsola-Malpighi

Indice

COME ORIENTARSI DURANTE IL TRATTAMENTO RADIANTE...... 1

INTRODUZIONE..............................................................................3

COME PUÒ ESSERE UTILIZZATA LA RADIOTERAPIA ……………….3

COME SI FA LA RADIOTERAPIA.......................................................3

CHI SONO GLI OPERATORI IN RADIOTERAPIA...............................4

IL RADIOTERAPISTA........……………………………………………….4

IL FISICO......................................................................................... 4

IL TECNICO DI RADIOLOGIA OPERANTE IN RADIOTERAPIA .........4

L’INFERMIERE..................................................................................4

L’IMPIEGATO AMMINISTRATIVO.....................................................4

PERSONALE DI SUPPORTO...............................................................4

PRIMA DI INIZIARE IL TRATTAMENTO............................................5

LA SIMULAZIONE DEL TRATTAMENTO............................................5

CHE COSA SUCCEDE DURANTE LA RADIOTERAPIA ESTERNA........5

CHE COSA SUCCEDE DURANTE LA RADIOTERAPIA INTERNA........ 6

CHE DIRE DEGLI EFFETTI COLLATERALI.........................................6

COME SI PUÒ COLLABORARE PER RIDURRE GLI EFFETTI COLLATERALI.........6

PROTEGGERE L’AREA TRATTATA......................................................7

EVITARE IL CONTATTO....................................................................7

IN PARTICOLARE..............................................................................7

SULLA TENSIONE EMOTIVA.............................................................7

SULL’AFFATICAMENTO....................................................................7

SULLA PERDITA DEI CAPELLI..........................................................8

SULL’ARROSSAMENTO DELLA PELLE.............................................8

A PROPOSITO DI DIARREA..............................................................8

SULLA PERDITA DI APPETITO NAUSEA E VOMITO..........................8

ESEMPIO DI DIETA ARRICCHITA.....................................................10

DIETA POVERA DI SCORIE...............................................................11

SULLA MUCOSITE...........................................................................12

SUGLI ORGANI DI RIPRODUZIONE................................................ 12

SUL CAPO E SUL COLLO................................................................. 12

SULLA CURA DELLA BOCCA............................................................13

PROBLEMI DELLA BOCCA O DELLA GOLA..................................... 13

LA RADIOTERAPIA E’ UN TRATTAMENTO EFFICACE.................... 14

PERSONALE OPERANTE DELLA DIVISIONE DI RADIOTERAPIA.... 15